索托拉西布(Sotorasib)

索托拉西布（Sotorasib）的常规推荐剂量为每日一次、每次960mg（8片×120mg），需空腹服用至少1小时前或2小时后进食。具体用法需严格遵医嘱，并根据患者肝功能、不良反应等调整剂量。

用法与用量

1.服用方式

口服片剂，每日固定时间服用，建议整片吞服勿掰开或咀嚼。若漏服且距离下次用药时间超过6小时，可补服；不足6小时则跳过，避免双倍剂量。

2.空腹要求

需在餐前1小时或餐后2小时服用，食物可能影响药物吸收。若因胃肠道反应需随餐服用，需提前与医生沟通调整方案。

3.常规剂量

标准剂量为960mg/日，每次服用8片（120mg/片）。剂量调整需基于肝功能、不良反应严重程度，例如中重度肝损伤患者可能需要减量至480mg或暂停用药。

剂量调整与特殊情况

1.肝功能异常

基线肝功能不全（如Child-PughB/C级）需减量至480mg/日，并在治疗期间定期监测转氨酶、胆红素等指标。

2.不良反应

不良反应处理若出现≥3级不良反应（如腹泻、肝酶升高），需暂停用药直至恢复至≤1级，随后根据情况减量至480mg或720mg/日。若无法耐受480mg，需永久停药。

注意事项

1.药物相互作用

避免与CYP3A4强诱导剂（如利福平、苯妥英）联用，可能降低索托拉西布疗效。必要时需换用其他药物或加强监测。

2.监测要求

治疗初期每3周检查肝功能，后续每月复查；出现黄疸、尿色加深等症状需立即就医。

3.特殊人群

孕妇、哺乳期女性禁用；老年患者无需调整剂量，但需密切观察耐受性。

温馨提示：索托拉西布的用药需个体化，患者应严格遵循处方，定期复查并及时反馈异常症状。

索拉托西布(Sotorasib)是一种针对KRASG12C突变的靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤。其常见副作用包括消化道反应（如腹泻、恶心、呕吐）、疲劳、肝酶升高、肌肉骨骼疼痛等，严重时可能出现心脏毒性、间质性肺病或严重肝损伤，需密切监测并及时处理。

索托拉西布常见副作用

消化道不适

约30%-40%患者会出现腹泻、恶心或呕吐。建议调整饮食（少食多餐、避免油腻食物），必要时使用止吐或止泻药物。

肝功能异常

约20%患者出现转氨酶升高。需定期检测肝功能，若异常显著，可能需要暂停用药或调整剂量。

疲劳和肌肉疼痛

可通过休息、适度活动缓解，若持续加重需就医评估。

严重副作用与风险

1.心脏问题

罕见但可能引起QT间期延长或心律失常，尤其有心脏病史者需定期心电图监测。

2.间质性肺病

表现为咳嗽加重、呼吸困难，需立即停药并接受激素治疗。

3.严重肝损伤

若出现黄疸、尿液深黄等症状，应停药并紧急处理。

用药注意事项

1.遵医嘱监测

治疗前及期间需定期检查肝功能、电解质和心脏功能。

2.药物相互作用

避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，可能降低药效。

3.特殊人群

孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎评估风险。

若出现持续发热、胸痛、呼吸困难或严重过敏反应（如皮疹、肿胀），应立即停药并就医。此药为处方药，患者不可自行调整剂量或停药，需严格遵循医生指导制定个体化治疗方案。

索托拉西布（LUMAKRAS）是针对KRASG12C突变的非小细胞肺癌靶向药物，服用期间时需注意以下几点：

严重不良反应监测

‌肝毒性‌

前3个月每3周监测肝功能，之后每月监测一次。出现肝损伤需停药、减量或永久停用。‌

‌间质性肺病/肺炎‌

出现新发或加重的肺部症状（如呼吸困难、咳嗽）需立即停药，若无其他病因则永久停用。‌

药物相互作用

避免与质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、CYP3A4诱导剂或P-gp底物联用。若无法避免，需调整用药时间或剂量（如酸还原剂前后间隔4-10小时）。‌

特殊人群注意事项

‌妊娠与哺乳‌

用药期间及停药后1个月内需严格避孕，哺乳期禁用。‌

‌基因检测‌

用药前必须通过组织或血液检测确认KRASG12C突变状态。‌

其他注意事项

不良反应

腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、咳嗽等（发生率≥20%）。‌

实验室异常

淋巴细胞减少、血红蛋白降低、转氨酶升高等（发生率≥25%）。‌

耐药与联合用药

耐药机制尚在研究中，需动态监测病情。

联合免疫治疗需评估风险，可能增加不良反应。‌

使用索托拉西布期间，患者需要严格遵循医生的建议和指导，注意药物的不良反应和相互作用，定期进行临床检查，并遵循健康的生活方式。患者还需要注意药物的保存和使用方法，确保安全有效用药。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。